Если не разрывается фолликул что делать. Почему не лопается фолликул и образуется фолликулярная киста

Перед тем, как начать данную тему, следует уяснить, что же такое фолликул вообще. Представьте себе яичник, который в здоровом состоянии имеет репродуктивную функцию. Чтобы эта функция была задействована, должно происходить периодически явление (каждый месячный цикл), носящее название овуляция. То есть яйцеклетка, как известно из анатомии, должна где-то созревать, прежде чем она выйдет в полость матки. Ее созревание происходит в специальной капсуле, носящей название фолликул. Созрев, яйцеклетка должна покинуть место своего зарождения и развития, таким образом, происходит разрыв фолликула. У женщины в середине цикла появляются непродолжительные бесцветные выделения. Это абсолютно нормальное и здоровое явление. Оно происходит в середине каждого менструального цикла. Но может случиться и так, что фолликул не лопается.

В этой статье мы выясним, почему не лопается фолликул, какие меры для этого нужно предпринимать и сколько живет яйцеклетка, если разрыв фолликула все таки произошел.

Выход созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула

Основные причины, по которой не лопаются фолликулы – плотный слой ткани, из которой состоит сам фолликул или гормональный сбой. На самом деле соединительная ткань подобной капсулы должна лопаться, когда созревает яйцеклетка.

Но если все же не лопнул фолликул, значит, есть серьезная причина. Нередко специалисты говорят о том, что происходит дисбаланс двух гормонов: прогестерона и андрогена. Кроме того, за работу репродуктивных органов отвечает еще один гормон, носящий название пролактин. Произойти гормональный дисбаланс может по любой причине, которую нужно искать уже не в области женских половых органов, а в других системах организма.

Есть еще одна причина, почему не лопается фолликул – в организме не достает необходимых витаминов, микроэлементов, способствующих правильной выработке гормонов, а значит и разрыву капсулы с яйцеклеткой.

На самом деле не все так просто. На месте неразорвавшегося фолликула может образоваться киста. Кроме того, если у женщины не происходит овуляция, не появляются выделения из влагалища, значит, невозможна и беременность.

Стоит отметить, что в здоровом органе на месте лопнувшего фолликула образуется . Именно оно вырабатывает прогестерон – необходимый гормон для полноценного оплодотворения и вынашивания плода. Но желтое тело существует недолго.

При наличии отклонений в репродуктивных органах вместо желтого тела образуется доминантный фолликул. Проще говоря, синдром неразорвавшегося фолликула провоцирует появление кисты.

Симптомы

Самостоятельно ощутить момент овуляции невозможно. Разумеется, явление может происходить немного , но ярко выраженные симптомы отсутствуют. Есть возможность только лишь подсчитать на какой день месячного цикла предполагается овуляция.

В настоящее время в аптеках продаются тесты для ее определения. По своему принципу они схожи с тестами на беременность. Их можно использовать каждый день в течение того периода, когда должен разорваться фолликул (как правило, в середине цикла).

На УЗИ врач может наблюдать кисту, которая растет, но не разрывается. Чтобы не пришлось говорить об опасности подобных образований, специалист оценивает, какого размера, что содержит, и по какой причине она появилась.

При созревании яйцеклетки нормальный фолликул имеет размер примерно 22 мм, максимум – 24, и происходит его разрыв. В противном случае, в день предполагаемой менструации происходит задержка. Женщина может подумать, что наступила беременность.

Кто попадает в группу риска

Половина представительниц слабого пола, проживающих в развитых странах, переживают гормональный сбой с появлением фолликулярных кист. Чаще всего страдают подростки и зрелые женщины с наступлением климакса.

В подростковом возрасте девочка становится девушкой, когда приходят первые месячные. Организм переживает изменения. В связи с чем могут возникнуть проблемы с эндокринной системой, а значит возможен гормональный сбой. Очень часто в период полового созревания во время овуляции фолликул не лопается, образуется киста. На УЗИ видны новообразования, которых может быть один или несколько. Чаще всего кисты не представляют опасности и с приходом менструаций рассасываются.

Кроме того, на УЗИ можно заметить фолликул яичника совершенно случайно в первую половину цикла, когда он формируется в естественных и здоровых условиях. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, врач может порекомендовать повторно пройти диагностику во время следующего цикла.

Напротив, во время климакса зрелая женщина, обязательно наблюдается у гинеколога и проходит обследование . Почему? Образовавшийся фолликул может перерасти в опасную кисту. Злокачественное новообразование зачастую на первых стадиях может не давать никаких симптомов, а выделения стать реже или прекратиться полностью. Именно поэтому женщине после 40-45 лет следует регулярно посещать врача.

Какие меры предпринимать

Если женщина не наблюдается у гинеколога регулярно, то ее может насторожить отсутствие овуляции в конкретный день цикла и задержка месячных. Никаких самостоятельных мер предпринимать не следует. Нужно обращаться только к специалисту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы. Скорее всего, даст направление к эндокринологу.

В отличие от некоторых других заболеваний, связанных с женскими репродуктивными органами, не следует пытаться лечить яичник, на котором фолликул не лопнул, народными средствами, гимнастиками, тяжелыми физическими нагрузками. Напротив, есть риск усугубить ситуацию и спровоцировать развитие

Что назначает врач

Получив результаты анализов, УЗИ-диагностики, врач-гинеколог может назначить необходимый препарат, например, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в форме инъекций. То есть в организме женщины не хватает подобного гормона, а препарат поможет стимулировать разрыв фолликула и выход яйцеклетки. После укола ХГЧ возможно восстановление репродуктивной функции. Через сколько дней исчезнет неразорвавшийся фолликул и восстановится яичник предугадать невозможно. Все зависит от состояния организма.

Узнать больше про то, как спровоцировать разрыв фолликула можно в статье « »

Помогает поддержать здоровье яичников фолиевая кислота и поливитамины. Но принимать их следует только по назначению гинеколога.

Возможно ли осуществить профилактику?

Важно, чтобы лопнул фолликул, наступила овуляция, и своевременно появились выделения из репродуктивных органов. Но есть основные причины, по которым женщины в возрасте от 18 до 40 лет могут получить проблемы с овуляцией:

• недостаток витаминов и минералов (особенно фолиевой кислоты);
• неправильно подобранная диета;
• стрессы, депрессии;
• курение, алкоголь;
• резкое увеличение или снижение веса;
• половая жизнь с нерегулярными актами сношения;
• прием гормональных препаратов;
• употребление вредной пищи и напитков.

Если вести здоровый образ жизни, организму удастся помочь избежать неприятностей, а менструальные выделения будут регулярны.

Разумеется, посещение грамотного врача-гинеколога в целях профилактики очень важно, чтобы предотвратить проблемы с яичниками в будущем. Объясняется это так:

• чем сильнее запущена патология, тем меньше шансов на успешное оплодотворение в будущем;
• чем больше киста, тем больше опасность (крупные новообразования могут под физической нагрузкой);
• доброкачественные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли;
• при больших и множественных фолликулах может произойти разрыв яичника.

В качестве профилактики подойдут упражнения для малого таза: в репродуктивных органах не должно быть застоя крови.

Роль овуляции и разрыва фолликула

Чтобы зачать ребенка и выносить его в утробе без печальных последствий, в организме женщины должно быть:

• нормальное гормональное состояние;
• овуляция один раз за цикл, когда фолликул 22-24 мм;
• когда яйцеклетка созревает, она должна покинуть фолликул при его разрыве;
• регулярные месячные.

Один (максимум два раза) в год возможно отсутствие овуляции, и это не патология. Кроме того, перед месячными может подниматься температура тела до 37,5 0 С, которая с приходом менструаций нормализуется.

Следует помнить, что симптомы при овуляции практически отсутствуют. Невозможно самостоятельно определить лопнет ли фолликул при созревании или нет. Только специалист по УЗИ-диагностике увидит, что происходит в яичниках. Отсутствие месячных может означать не только образование фолликулярных кист, но и другие проблемы со здоровьем.

Фолликулярная киста не является опухолью и относится к так называемым функциональным кистам. Ее жидкое содержимое лишь растягивает стенки образования, вызывая рост иногда до гигантских размеров (более 10 см в диаметре). Патологическое размножение клеток в стенках отсутствует. Жидкость, заполняющая образование, имеет невоспалительный характер, и по свойствам близка к плазме крови.

Эта форма составляет около 75% всех кист яичников и встречается в любом возрасте, даже у новорожденных детей. В подростковом возрасте фолликулярные кисты составляют до одной пятой всех гинекологических болезней. Наиболее распространено заболевание у женщин репродуктивного возраста (20-45 лет). После менопаузы частота появления болезни уменьшается. Течение заболевания доброкачественное, оно никогда не перерождается в рак.

Причины и механизмы развития

Обсуждаются две основные причины возникновения фолликулярной кисты яичника – усиленное кровоснабжение придатков матки и гормональные нарушения.

Примерно половина фолликулярных кист вызвана воспалением яичников и маточных труб. Эти процессы сопровождаются усилением кровообращения органов таза и застоем крови в них. Одновременно развивается поражение окружающих тканей – периоофорит.

Усиливается кровоток в органах малого таза во время овуляции, беременности, родов, послеродового периода, грудного вскармливания. Прерванное половое сношение, отсутствие оргазма при сильном возбуждении, а также миома матки повышают вероятность развития фолликулярной кисты.

Другой механизм развития образования – нарушение баланса гормонов, в частности, гиперэстрогения, повышение уровня фолликулостимулирующего гормона, недостаток лютеинизирующего гормона. Гормональный дисбаланс может быть следствием заболеваний нервной системы или ее функциональных нарушений при стрессах. Он появляется после абортов, а также вследствие других заболеваний внутренних половых органов. На фоне гиперэстрогении возникает так называемый однофазный менструальный цикл, сопровождающийся постоянной ановуляцией. Двусторонние фолликулярные кисты могут появиться во время гиперстимуляции яичников при лечении бесплодия.

• курение;
• хронический стресс;
• инфекционные болезни, особенно нейроинфекции.

В норме в ходе каждого менструального цикла в яичнике образуется доминантный фолликул, в котором развивается яйцеклетка. В середине цикла фолликул лопается, происходит овуляция, яйцеклетка выходит в брюшную полость. Затем она попадает в маточные трубы, где встречается со сперматозоидом.

Фолликулярная киста возникает, когда фолликул не завершает свое развитие, и из него не выходит яйцеклетка, то есть отсутствует овуляция. В замкнутом пространстве накапливается жидкость, которую секретируют гранулезные клетки. Кроме того, в полость атрезировавшегося фолликула пропотевает жидкая часть крови. Начинает расти жидкостное образование. Границей между нормально растущим фолликулом и кистозным образованием является его диаметр, равный 30 мм.

Фолликулярная киста обычно имеет тонкие гладкие стенки, диаметр от 30 до 60 мм, светло-желтое содержимое.

Особая форма – фолликулярная киста у плодов и новорожденных. Она определяется у одной из 2500 родившихся девочек. Ее развитие связано со стимуляцией эмбриона половыми гормонами матери, а также хорионическим гонадотропным гормоном. Внутриутробно диагностировать такое состояние невозможно. После рождения за ребенком ежемесячно наблюдают. В половине случаев заболевание самостоятельно проходит через 2-3 месяца. Если возникают осложнения (кровоизлияния, перекрут яичника, некроз тканей), проводится хирургическое удаление образования.

Клинические проявления

В большинстве случаев фолликулярные кисты никак не проявляются. У девушек может отмечаться более позднее наступление менструации.

У некоторых пациенток имеется умеренная боль внизу живота или в паховых областях. Такая боль может усиливаться при движениях туловищем, половом акте, тяжелой нагрузке. Часто она выражена во вторую фазу менструального цикла, когда фолликул достигает большого размера. В это же время падает ниже 36,8˚С базальная температура. Такие симптомы могут сопровождаться небольшими мажущими выделениями, переходящими затем в нормальную менструацию.

У части пациенток отмечаются задержки менструального кровотечения на срок от нескольких недель до 3-4 месяцев. После этого отмечается обильная болезненная менструация, иногда переходящая в метроррагию (межменструальное кровотечение). Чем дольше задержка менструации, тем выше риск осложнений (разрыв кисты, кровоизлияние, перекрут ножки).

Длительно существующие кисты могут вызывать спаечный процесс в малом тазу, что сопровождается постоянными тупыми болями внизу живота или в паховых областях.

Можно ли забеременеть при данной патологии?

Наличие фолликулярной кисты – признак ановуляции. Это заболевание снижает вероятность наступления беременности, так как овуляция может произойти только в непораженном яичнике, но это бывает редко. Осложнения болезни (кровоизлияния, разрыв и так далее) повышают риск самопроизвольного прерывания беременности. После излечения репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Если киста впервые была обнаружена во время беременности, довольно часто ее удаляют лапароскопическим путем во втором триместре беременности. Это позволяет избежать тяжелых осложнений, несущих опасность для жизни женщины и ребенка.

Чем опасна фолликулярная киста?

Она может вызвать серьезные осложнения:

• перекрут ножки;
• разрыв стенки;
• кровоизлияние в яичник или в брюшную полость.

Перекрут ножки вызывает венозный застой, сдавление нервов и сосудов, увеличение органа, отек тканей. Он сопровождается интенсивной болью внизу живота, возникшей внезапно при физической нагрузке или во время полового акта. Характерны симптомы раздражения брюшины, тошнота, рвота, холодный пот, чувство страха, обмороки, повышение температуры тела. Довольно часто отсутствует перистальтика кишечника, развивается запор. Боль не облегчается в каком-то определенном положении. При уточняющем расспросе иногда выявляется факт появления острых болей за несколько дней или недель до этого эпизода, по поводу чего женщина обычно не обращается к врачу.

Симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника включают острую боль в животе, тошноту, рвоту, головокружение, симптомы раздражения брюшины. Температура тела не повышается. Провоцируют такое состояние травмы, половой акт, поднятие тяжелого предмета, занятие спортом.

Кровоизлияние в яичник (апоплексия) или внутрибрюшное кровотечение сопровождаются признаками кровопотери – бледностью, частым пульсом, снижением артериального давления, холодным потом, сонливостью, нарушением сознания.

Диагностика

При внешнем осмотре каких-либо отклонений от нормы выявить не удается. При гинекологическом обследовании патологическое образование можно прощупать сбоку или впереди от матки. Оно имеет эластичную консистенцию, округлую форму и гладкую поверхность, довольно подвижно, безболезненно, размер составляет около 5-6 см. Бывают случаи разрыва этого образования при двуручном гинекологическом исследовании.

В диагностике используется ультразвуковое исследование с цветным доплеровским картированием. Оно помогает визуализировать стенки образования, уточнить его размеры, определить наличие кровотока, увидеть специфические акустические эффекты (эффект усиления).

В сомнительных случаях проводится лапароскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение фолликулярной кисты яичника обычно проводится медикаментозно. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, по показаниям – гормональные средства. В большинстве случаев фолликулярная киста самопроизвольно рассасывается в течение 1-3 менструальных циклов. После этого женщина должна наблюдаться у гинеколога как минимум в течение трех месяцев.

Если консервативное лечение не принесло эффекта, проводят плановую лапароскопию и вылущивание кисты. При этом стараются сохранить как можно большее количество здоровой ткани яичника.

Если же возникли осложнения, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Перед ним назначается постельный режим, холод на низ живота. Используется лапароскопический доступ, при котором инструменты и видеокамера вводятся в брюшную полость пациентки через маленький прокол передней брюшной стенки. При сохраненной ткани яичников кисту вылущивают. При больших многочисленных образованиях, внутрибрюшном кровотечении, перекруте ножки кисты или в период перименопаузы может потребоваться удаление яичника.

Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике. Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины. Фолликулярную кисту всегда необходимо дифференцировать с кистомой яичника.

Профилактика рецидивов

После лечения женщина может жить обычной жизнью. Это заболевание не является ограничением для половой жизни, использования внутриматочной контрацепции. Оно не требует соблюдения особой диеты, однако следует не допускать ожирения. Рекомендуется исключить резкие движения, подъем тяжестей, тренировку мышц брюшного пресса, прыжки. В комплекс терапии часто включаются санаторно-курортное лечение и психопрофилактика.

Желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. При необходимости рекомендуется прием витаминов, фитоэстрогенов или гормональных препаратов. Важен полноценный сон и отдых. Нужно отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии таким пациенткам не рекомендуется.

Необходимо планировать беременность, использовать грамотную контрацепцию (лучше гормональную), отказаться от абортов. Женщина должна вести дневник менструального цикла, и при подозрении на гормональные сбои (задержка менструации, необычный характер, межменструальные кровотечения) срочно обращаться к врачу.

Один из главных вопросов в проблемах зачатия: почему не лопается доминантный фолликул?

За успешное зачатие ребёнка отвечает своевременная овуляция, которая происходит в яйцеклетке, созревающей в доминантном фолликуле. Если на протяжении нескольких менструальных циклов овуляции не наступает - речь может идти о бесплодии или наличии каких-либо других патологий женских половых органов. В таких случаях следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Что это такое?

Фолликул – это одна из составляющих яичника, в которой располагается яйцеклетка. Яйцеклетка окружена одним слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Он играет роль защитника яйцеклетки от какого-либо вредоносного воздействия на неё. Яйцеклетка, находясь внутри фолликула, проходит все этапы созревания.

Своевременное дозревание яйцеклетки и успешная беременность зависят от того, насколько хорошо она защищена.

Какова роль главного?

Наиболее развитый или самый большой фолликул в яичнике называется доминантным. Во время менструального цикла созревает не один, а несколько фолликулов, но доминантный достигает размеровмиллиметров.

В период овуляции его размеры увеличиваются и могут достигать от 19 до 24 миллиметров. Иногда в обоих яичниках созревает по одному доминантному фолликулу, тогда выходит не одна, а две созревшие яйцеклетки.

Почему не лопается?

В некоторых случаях доминантный фолликул успешно проходит все этапы созревания, но в период овуляции по каким-то причинам не лопается. Такое отклонение от нормы называют «персистирующий фолликул».

Если он находился в левом яичнике и своевременно не лопнул, то он остаётся в яйцеклетке ещё на 7 или 8 дней, после чего наступает менструация.

Если же фолликул находился в правом яичнике и не лопнул, то через некоторое время он может перерасти в кистозное образование.

Факторов, влияющих на то, что самый развитый фолликул не лопается может быть множество, но основными из них являются:

1. Нередко причиной являются гормональные отклонения. В частности причиной может быть большое скопление эстрогена.
2. Заболевания половых органов, частые и многократные аборты, какие-либо другие хирургические манипуляции на половых органах.
3. Ещё одной причиной является нехватка всех необходимых витаминов и микроэлементов.
4. Частая смена половых партнёров или нерегулярный секс.
5. Стрессовые ситуации, длительное соблюдение диет, злоупотребление алкогольными напитками.

Кто попадает в группу риска?

В группу риска входят девочки подросткового возраста и женщины, у которых должен начаться климакс.

В подростковом возрасте девочка с приходом первых месячных становится девушкой. В организме в это время начинают происходить некоторые изменения, в связи с чем могут появиться проблемы с эндокринной системой, что приводит к гормональному сбою.

Часто именно у подростков в период наступления овуляции фолликул остаётся в неизменном виде и появляется киста. На ультразвуковом исследовании обычно можно увидеть одно или несколько кистозных образований, но волноваться по этому поводу не стоит, так как они рассасываются с наступлением менструального цикла.

Зрелым женщинам с момента начала климакса необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, так как именно в этот период образовавшаяся фолликулярная киста может перерасти в раковую опухоль.

Зачастую такое явление на начальной стадии протекает абсолютно бессимптомно, и вероятность вовремя обнаружить опасную патологию есть только при регулярных обследованиях.

Что делать с проблемой?

Стоит отметить, что сам факт того, что фолликул овулировал - это уже много, осталось только помочь ему раскрыться. В организме каждой женщины для этого есть все необходимые пусковые механизмы и если они не справляются, то можно помочь им извне.

Есть специальные гормоны, которые помогают наладить работу всех процессов организма, назначить их может только лечащий врач, но назначаются они далеко не всем и не всегда.

Перед тем, как назначить препарат, врач должен отправить пациентку на ультразвуковое исследование и только после этого решить нужно назначать гормон или нет.

Если принято решение применить гормон, то его воздействие на организм женщины нужно регулярно отслеживать посредством того же самого аппарата УЗИ.

Для того, чтобы рассосалась киста, образованная во время менструального цикла - достаточно начать приём прогестерона или препаратов с ним.

Киста, достигшая больших размеров или образованная уже давно, требует оперативного вмешательства, так как её разрыв может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Когда обращаться к врачу?

Зачатие ребёнка – это очень важный и ответственный момент для каждой женщины. Часто женщины начинают обращаться к врачу, когда начинаются какие-либо проблемы со здоровьем, что является огромной ошибкой.

Что назначают для лечения?

Очень часто, чтобы наладить гормональную систему бывает нужно просто начать правильно питаться и наладить полноценный отдых и сон.

Однако, чтобы окончательно стабилизировать фон врачи назначают специальные препараты, которые не рекомендуется принимать самопроизвольно.

Обычно применяются по схеме, которая индивидуальна для каждого пациента, и нарушать нельзя ни в коем случае.

Обычно во второй половине цикла назначается прогестерон. Часто именно от этого наступает беременность, но с её наступлением нельзя отменять или прекращать использование, так как его внезапное отсутствие способно вызвать самопроизвольный аборт.

Возможна ли профилактика?

Для того, чтобы не возникало проблем с овуляцией, нужно регулярно посещать врача гинеколога, внимательно прислушиваться к его советам и тщательно следовать всем рекомендациям.

Важно придерживаться правильного питания, избавиться от всех вредных привычек, а также вести активный и здоровый образ жизни.

Желательно вести регулярную половую жизнь, без длительных перерывов, но с одним постоянным партнёром.

Почему появляется фолликулярная киста?

Если во второй фазе цикла в организме дефицит прогестерона, то фолликул может не лопнуть, и яйцеклетка в этом случае остаётся на месте.Существует большая вероятность развития фолликулярной кисты.

Из этого следует, что в большинстве случаев именно нехватка прогестерона является основной причиной ее образования.

Часто, при возникновении кисты, врач отправляет пациента сдать анализ на онкомаркеры. Волноваться по этому поводу не стоит, потому что в большинстве случаев такая киста именно фолликулярная.

Обследование на онкомаркеры поможет своевременно узнать о том, что киста возможно переросла в онкологию и незамедлительно начать лечение.

Появление кисты опасно в том случае, когда возникла с началом климакса у женщины, так как в это время новообразование может спровоцировать ряд непредвиденных болезней.

Убедившись в том, что никаких угроз со стороны онкологии нет, врач назначает соответствующее лечение. Однако нужно быть предельно осторожным, так как стремление добиться выхода яйцеклетки может привести к разрыву яичника.

Последствия разрыва

Такое явление, как разрыв кисты может спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс в брюшной полости при попадании туда кистозной жидкости.

Обычно о разрыве могут говорить такие признаки, как: сильная резкая боль в нижней части живота в области яичников, температура тела начинает стремительно повышаться, появляется внезапная слабость.

Многие женщины могут даже не догадываться о том, что у них киста, появившаяся вследствие не лопнувшего фолликула, и постоянно находятся в зоне риска, так как образование может разорваться в любой момент.

Часто не задумываясь о последствиях, не обращаются к врачу, пытаются решить проблему с помощью народных средств, что категорически запрещено.

Читайте также

Подробное описание подготовки к пункции фолликулов при ЭКО и.

Пункция фолликулов - один из этапов ЭКО. От подготовки к этой процедуре зависит степень.

Каковы нормы размеров фолликулов при овуляции, чтобы произошло.

Фолликул – это клетка-капсула округлой формы, которая расположена вдоль яичника. Всего таких.

Делать ли пункцию фолликулов, если болит живот? И чем это чревато

Для того, чтобы яйцеклетки созревали быстрее, осуществляется стимуляция посредством приема.

Почему фолликул не растет? Причины и последствия данной проблемы

Чтобы женщина забеременела, у нее должны регулярно созревать и полностью раскрываться фолликулы.

Что будет с фолликулами после овуляции? При отсутствии зачатия и.

Фолликул – это половая клетка округлой формы, которая ежемесячно образуется у женщин.

Какой диеты стоит придерживаться после пункции фолликулов? Все.

После стимуляции яичников и пункции фолликулов женщине необходима специальная диета. Особенно в ней.

2 комментария

У меня киста в правом яичнике. неужто она образовалась оттого, что у меня не лопнул фолликул?

Гормональные препараты хоть и лечат женский организм, но и имеют и негативные последствия. Лучше не запускать свое здоровье.

Почему не лопается фолликул и образуется фолликулярная киста

Женский организм способен зачать и выносить ребенка. Для этого важно постоянно заботиться и поддерживать его здоровье, в том числе и детородных органов. Яичники – важнейший орган женского организма. В них вырабатываются половые гормоны, происходит созревание яйцеклетки (фолликула). Иногда происходят сбои в их работе – различные дисфункции и патологии органов. Одним из распространенных расстройств яичников считается появление фолликулярной кисты.

Почему не лопается фолликул и как появляется фолликулярная киста

Вначале менструального цикла яичники выделяют от 3-х до 30-и фолликулов. Однако до созревания доходит лишь пара фолликулов. Во время овуляции капсула лопается, и созревшая яйцеклетка засасывается в маточную трубу. На ее месте образуется гормональная структура, называемая желтым телом. Через некоторое время оно рассасывается, если не произошло зачатие. Это нормальный процесс в здоровом женском организме.

При нарушениях капсула не лопается, яйцеклетка не может выйти из неовулированного фолликула. Вместо желтого тела появляется новообразование – фолликулярная киста. Она созревает на месте неразорвавшегося фолликула.

Главная причина патологии – гормональный дисбаланс. Выработка эстрогена происходит гораздо интенсивней, чем прогестерона. Это происходит из-за того, что жидкость внутри пузыря состоит в основном из гормона эстроген. Другие причины патологии:

• заболевания надпочечников;
• болезнь щитовидной железы;
• проблемы с гипофизом;
• венерические болезни.

Для выявления точной причины, врач может назначить обследование на онкомаркеры (с использованием антигена-125). Исходя из результатов, назначается лечение.

Факторы, влияющие на появление новообразования

Иногда возникновение данного вида патологии не вызвано какой-либо серьезной болезнью. Зная перечень факторов, которые способствуют развитию фолликулярной кисты, можно остановить ее рост и осложнения:

1. Стресс.
2. Нерегулярная половая жизнь.
3. Нездоровое питание.
4. Ожирение.
5. Физическое переутомление.
6. Нарушения сна.
7. Наследственность.

Учитывая все эти моменты и проявляя заботу о своем здоровье, можно избежать дисфункции репродуктивных органов.

Симптомы патологии

На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно. Почувствовать, что овуляции нет, просто невозможно физически. Выявить этот признак можно лишь при гинекологическом осмотре, во время двуручной пальпации тела или проведении УЗИ. Даже после ее обнаружения врач не будет спешить с постановлением диагноза. Чтобы правильно дифференцировать болезнь, пациентку направят на различные анализы и биопсию (для исключения риска онкологического характера). Затем нужно пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Гормонально неактивные маленькие кисты рассасываются бесследно через 2-3 менструальных цикла (маленькими считаются образования только до 4 см). При росте и развитии кисты могут проявляться следующие симптомы:

• повышенная длительность месячных с обильными кровотечениями;
• кровянистые выделения в паузах между циклами;
• болевые ощущения во время полового акта и кровянистые выделения после него;
• учащенное мочеиспускание;
• общая физическая слабость и повышенная раздражительность;
• болезненные ощущения внизу живота, с правой или с левой стороны (смотря, в каком яичнике появилось образование). Боли усиливаются после любых физических нагрузок, даже минимальных (при простой ходьбе, наклоне), особенно во второй фазе цикла.

В домашних условиях можно отследить патологию путем измерения базальной температуры (в анальном отверстии). На 14-ый день нормальная температура составляет 37,2 градуса. При гормональном сбое и кисте она может опуститься ниже 36,7 градусов.

Киста в правом яичнике схожа по симптомам с аппендицитом (особенно при разрыве яичника). При воспалении аппендикса сильные боли появляются как раз в правой стороне живота. Фолликулярная киста, в отличие от других видов, не перерастает в злокачественную опухоль и не представляет опасности для жизни (до своего разрыва).

Симптомы при разрыве кисты:

1. Резкая, пронзительная, сильнейшая боль.
2. Сильная слабость, головокружение.
3. Цианоз (посинение) и бледность кожи.
4. Резкое падение давления.
5. Тошнота и рвота.
6. Шоковое состояние (выражается в посинении губ и чрезвычайной бледности кожи, она покрывается липким, холодным потом).
7. Тахикардия (учащенное сердцебиение на фоне низкого давления).
8. Обморок.

Все эти симптомы ясно дают понять, что необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Лечение новообразования

Обычно при обнаружении кисты с помощью УЗИ и подтверждении диагноза, врачи рекомендуют не спешить с ее удалением посредством операции до ближайшей менструации. Шанс ее исчезновения – реален (иногда гинекологи даже советуют переждать цикл 3 раза). При тактике выжидания важнейшим условием является постоянное наблюдение за динамикой изменений размеров новообразования.

Если спустя некоторое время не наблюдается никаких изменений, могут быть назначены прогрессивные процедуры физиотерапии. С помощью магнитотерапии, ультрафонофореза или электромагнитофореза, стимулирующие регрессию лекарства проникают в ткани яичников и гипофиза, стимулируя их обменные процессы.

Гинеколог может рекомендовать гормонотерапию. После сдачи ряда анализов на гормоны, пациенту могут назначить прием монофазных или двухфазных гормональных контрацептивов. Врач рекомендует принимать курса витаминов. В редких случаях назначают противовоспалительное лечение антибиотиками.

При постоянной прогрессии кисты, увеличения в размере, назначают хирургическое лечение. Если размер кисты более 10 см в диаметре, врач будет настаивать на срочном оперативном вмешательстве. Проведение хирургического лечения подразумевает лапароскопию, резекцию яичника или вылущивание кисты. При осложнении патологии проводят лапаротомию. Хирургическое вмешательство должно проводиться только квалифицированным врачом-хирургом.

Пациентке необходимо проходить регулярное наблюдение у гинеколога, чтобы не допустить осложнения процесса и разрыва яичника. Ведь осложнения могут не только нанести непоправимый вред здоровью, но и привести к бесплодию.

Восстановление после операции

После оперативного вмешательства, пациентка в обязательном порядке должна пройти реабилитационный курс. Это поможет снизить риск появления послеоперационных осложнений, таких как:

• инфекция;
• образование злокачественных опухолей;
• различные половые заболевания;
• бесплодие.

Первичная реабилитация длится до 2 недель и заканчивается с возвращением работоспособности. Занятия спортом и половую близость следуют исключить в первый месяц после операции. К активным занятиям можно вернуться после 3-х месяцев (постепенно наращивая интенсивность нагрузок). По истечении 6 месяцев следует отправиться на консультацию к врачу. Если после обследований не выявится никаких осложнений, пациентка сможет вернуться к привычному образу и темпу жизни.

Яичники расположены в непосредственной близости с кишечником. Поэтому в послеоперационный восстановительный период разрешено принимать лишь легкую, несоленую и нежирную пищу. Еда должна способствовать нормальной работе кишечника. От приема алкоголя следует воздержаться на срок до двух месяцев.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Многие девушки достаточно легкомысленно относятся к появлению кисты яичника. Особых болевых ощущений не возникает, сильного дискомфорта нет, поэтому некоторые считают, что и лечить ее не надо. Однако совсем другое отношение к ней возникает, когда происходит ее разрыв, ведь он может привести к очень серьезным последствиям и осложнениям.

Диагноз «киста яичника». Что это?

Суть заболевания заключается в появлении новообразования в яичнике девушки или женщины. Оно представляет собой мешочек или пузырек (кстати, слово «киста» именно так и переводится с греческого языка) с жидкостью, который расположен в яичнике и в связи с этим значительно увеличивает его размер.

Выделяют несколько видов таких образований:

• Функциональное. К нему относятся фолликулярные и лютеиновые виды кисты. Фолликулярные образуются внутри яичника, а лютеиновые – на желтом теле. Основной причиной их появления является наличие избыточной жидкости в яичнике. Как правило, образуются они сразу после овуляции и при благоприятном развитии событий через несколько месяцев исчезают.
• Эндометриодное. Возникает как последствие эндометриоза, то есть распространения клеток внутренней слизистой оболочки матки за ее пределами. Это приводит к образованию различных полостей, которые со временем заполняются кровью. Далее кровь загустевает и внешне начинает напоминать шоколад. По этой причине подобные кисты на профессиональном жаргоне врачей называются шоколадными.
• Кистозное или, иными словами, опухоль. Самое опасное новообразование, поскольку может привести к образованию раковых клеток.

Откуда берется киста яичника?

К сожалению, однозначных причин появления данного заболевания в настоящее время нет, что осложняет его профилактику. Вместе с тем, ряд нарушений в организме часто приводят к появлению новообразований:

• Во-первых, различные гинекологические заболевания. Поэтому, если девушка перенесла какую-либо болезнь половой сферы, то рекомендуется постоянно наблюдаться, чтобы вовремя заметить наличие кисты и предпринять меры по ее ликвидации, не допуская разрыва.
• Второй часто встречающейся причиной является нарушение гормонального фона. Это означает, что при наличии сбоев эндокринной системы, следует наблюдаться не только у соответствующего специалиста, но и не забывать про гинеколога. В противном случае могут наступить неприятные последствия.
• Велика вероятность заболевания и при наличии незащищенного секса и частой смены партнеров. Помимо венерических болезней беспорядочные половые отношения могут привести и к появлению новообразований в организме. Ведь половой системе тоже необходимо время, чтобы настроиться, привыкнуть к партнеру, а их частая смена разбалансирует ее и приводит к существенным проблемам со здоровьем женщины.
• Наконец, причиной появления кисты яичника могут стать регулярные стрессы. Поэтому эта болезнь стала чаще встречаться в настоящее время, когда многие девушки и женщины стремятся делать карьеру, выполнять руководящую работу и по этой причине оказываются излишне подвержены стрессу. Избежать этого позволяет правильный режим труда и отдыха, а также регулярные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Причины разрыва

Необходимо отметить, что чаще всего происходит разрыв у функциональных типов кисты (например, фолликулярной). Это связано с их физиологическими особенностями. В частности, у них очень тонкая внешняя оболочка. С одной стороны, это хорошо, поскольку существует вероятность самостоятельного рассасывания кисты, без вмешательства со стороны специалистов, а с другой стороны, это может привести к разрыву под воздействием внешних или внутренних факторов.

Среди основных факторов (помимо воспалительных процессов внутри организма, нарушения гормонального фона), в результате действия которых может произойти разрыв фолликулярной кисты яичника, выделяют:

• Травмы живота – ушибы, возникающие в результате падения или другого воздействия (вполне достаточно может оказаться случайно наткнуться животом на угол стола или стула).
• Регулярные интенсивные занятия спортом, что может привести к перенапряжению мышц брюшного пресса, сдавливанию кисты и ее разрыву. Поэтому при наличии такого заболевания следует внимательно оценивать нагрузки в процессе тренировок.
• Значительные физические нагрузки. Необходимо исключить подъем и перенос тяжестей, выполнение тяжелой физической работы.
• Интимная связь. В период болезни также следует с осторожностью подходить к вопросам сексуальной жизни. Повышение внутрибрюшного давления в процессе полового акта может привести к разрыву кисты и тяжелым последствиям.

Симптомы

Не заметить разрыв фолликулярной кисты яичника практически невозможно:

• Во-первых, сразу появляется острая боль внизу живота. Причем можно четко определить, где разорвалась киста – в левом или правом яичнике. На это укажет сторона живота, которая сильно болит.
• Одновременно с этим происходит резкий рост температуры. Она может достигать 39 градусов.
• При этом наблюдается слабость во всем теле, вызванная возможным сильным внутренним или внешним кровотечением.
• Также происходит падение артериального давления и учащается сердцебиение.

В такой ситуации следует немедленно доставить девушку или женщину в больницу. Если лопнула фолликулярная киста, то, скорее всего, операции не потребуется и лечение пройдет быстро и без особых последствий. В некоторых случаях боли внизу живота могут не сильными, или у девушки может оказаться низкий болевой порог, и она будет терпеть несколько часов или дней. Кроме того, фолликулярная киста чаще всего разрывается в период овуляции, поэтому резкая боль в этот период может не напугать, а промедление в такой ситуации может привести к негативным последствиям. Поэтому при появлении кровотечения и резкого роста температуры, лучше перестраховаться и обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика

Стандартный осмотр у гинеколога редко позволяет диагностировать наличие новообразования. Более того, описываемое образование не создает женщине особого дискомфорта и не причиняет болевых ощущений. Поэтому о наличии даже незначительных болей внизу живота следует сообщить врачу на осмотре. Более тщательное обследование может выявить новообразование в зоне малого таза, и врач назначит процедуру пункции. Ее результаты позволят увидеть, что внутри кисты – жидкость или кровь, а также помогут оценить уровень потери крови и наличие воспаления внутри.

Более эффективный и надежный метод – ультразвуковое исследование. Оно позволяет оперативно увидеть новые образования в организме женщины и своевременно предпринять меры. Поэтому эффективной мерой профилактики различных гинекологических заболеваний является регулярное УЗИ органов малого таза. В отдельных случаях врач может назначить томографию. Она более четко определит наличие, размер и характер новообразований в яичниках.

В процессе диагностики может потребоваться и консультация эндокринолога. Чаще всего это происходит при наличии гормональных нарушений.

Методы и способы лечения

Технологии лечения зависят от симптомов и результатов анализов. Если имеется кровотечение, то в обязательном порядке назначают лечение холодом, чтобы его остановить. После прохождения пациенткой всех процедур сбора анализов и остановки кровотечения, специалист должен определить тип лопнувшей кисты. Если это фолликулярная, то вполне может оказаться достаточным назначение гормональных препаратов. Прием их в течение нескольких циклов менструации приведет к выздоровлению пациентки. Для контроля хода лечения следует обязательно проходить УЗИ.

В некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Наиболее часто в лечебных целях проводится резекция или ушивание яичника. Однако его нельзя проводить в случае беременности, поскольку такая операция может спровоцировать выкидыш.

В совсем тяжелых случаях может потребоваться полное удаление яичника. Это более сложная операция с негативными последствиями (снижением вероятности беременности), которую стараются проводить только в крайних случаях.

Лапароскопия

При обнаружении кисты, врач может принять решение ее удалить. Также такое решение может быть принято и, если в результате медикаментозного лечения киста не рассосалась. Операция по удалению новообразования может производиться двумя методами:

Первый способ применяется, если удаляется только киста. Операция является не сложной, длится от двадцати до сорока минут, и проводится с использованием специального оборудования и инструментов. Данная процедура наносит минимальный вред организму женщины и не требует длительной реабилитации.

Если же принято решение удалять кисту вместе с яичником, то применяется метод лапаротомии. Она также проводится под общим наркозом, но ее длительность уже составляет более часа, что требует определенного восстановительного периода для пациентки и нахождения ее под наблюдением врачей.

В зависимости от сложности заболевания, лапаротомия может быть трех видов: с удалением исключительно кисты, с удалением кисты и части яичника, с удалением яичника вместе с новообразованием.

В некоторых случаях (например, при сильном внутреннем кровотечении) может потребоваться проведение полостной операции. При этом важно помнить, что в случае разрыва кисты, врачам требуется действовать быстро и все анализы и принятия решений о способе принимаются оперативно.

Противопоказания к операции

В отдельных ситуациях лечение может оказаться гораздо более сложным, чем просто медикаментозное или хирургическое. Так, гормональные препараты для лечения заболевания нельзя назначать, если есть подозрение, что новообразование может оказаться злокачественным. В этом случае необходимо сначала определить характер кисты, а потом уже принимать решение о способе лечения. Резекция противопоказана при беременности, поскольку увеличивает вероятность выкидыша.

Лапароскопию или лапаротомию нельзя проводить, если у пациентки имеются заболевания сосудов и сердца или хронические проблемы с почками. В такой ситуации операция может поставить под угрозу жизнь и дальнейшее здоровье пациентки в будущем, а значит, рисковать (за исключением случаев, когда ситуация безвыходная) не стоит. Также не следует проводить лапароскопию или лапаротомию, если пациентка переживает острую стадию какого-либо инфекционного заболевания, поскольку операция, во-первых, снижает иммунитет, а, во-вторых, в процессе операции инфекция может поразить какой-либо внутренний орган.

Наличие анемии является препятствием проведения операции. Ведь низкое количество эритроцитов говорит о слабости организма, поэтому при наличии такого заболевания могут возникнуть трудности в процессе реабилитационного периода.

Последствия разрыва кисты яичника

При появлении первых симптомов данной фазы заболевания следует сразу обращаться к врачу. Если вовремя не оказать женщине помощь, то возможны следующие негативные последствия:

• Происходит отравление организма. Ведь при разрыве кисты, вся содержащаяся в ней жидкость оказывается внутри брюшной полости женщины и поражает внутренние органы. Если своевременно не оказать помощь, интоксикация может достичь критической величины и начать угрожать жизни пациентки.
• Возникает вероятность превращения новообразования в злокачественную опухоль. К счастью, во врачебной практике таких случаев очень мало, но, тем не менее, они есть. Также не следует заниматься самолечением, поскольку несвоевременная помощь, вызванная снятием болевых ощущений в острый период, вкупе с приемом неправильных препаратов, выбранных самостоятельно, может привести к угрозе жизни и крайне негативным последствиям для здоровья.
• Бесплодие. Не вовремя оказанная медицинская помощь может привести к необходимости удалить яичник, что резко снижает вероятность забеременеть.
• Появление новых гинекологических заболеваний. Необходимо помнить, что все органы, а особенно органы малого таза, связаны друг с другом. Поэтому в случае разрыва кисты, инфекция может попасть в другой внутренний орган, что повлечет за собой развитие новой болезни.

Разрыв фолликулярной кисты яичника – довольно опасное заболевание. Причины его до конца не изучены. Формирование нового образования в организме женщины протекает не всегда с проявлением четких симптомов, поэтому необходимо обязательно проходить регулярные обследования у гинеколога с применением методов ультразвукового исследования. Всегда лучше заранее обнаружить кисту и, либо удалить ее, либо вылечить, чем применять различные методы лечения ее разрыва. Однако ситуации с ее разрывом встречаются довольно часто, и в этом случае главное вовремя обратиться к врачу, который окажет необходимую помощь и назначит эффективное лечение.

Дарья Иванова

Добрый день. Менструации начались в 14 лет, практически всегда были нерегулярные. В декабре 2008 года была обнаружена киста левого яичника, эрозия шейки матки. Кисту лечили год (не понимаю почему), в итоге резекция левого яичника. Ставят СПКЯ. Постоянно сижу на гормонах. В марте 2010 лазером убрали эрозию....После резекции сидела на гормонах - принимала Джес 8 месяцев. Когда в ноябре 2010 с мужем захотели ребенка, тут-то все и началось.....врач сказал, отменяй гормоны и беременей, в итоге через 3 месяца образовалась киста, которую убрали с помощью гормональных - Жанин. Поменяла врача. В марте 2011 начали стимулировать Клостилбегитом, фолликулы выросли, назначили укол ХГЧ 10000ЕД, в итоге ничего не лопнуло. Так было два раза.Сил уже нет. Эндометрий маленький, посадили на лето на Фемостон 2/10, результат никакой, не растет. В сентябре 2011 была лапароскопия диагностическая, сделали надсечки на яичниках, убрали кисту маленькую, взяли эндометрий на гистологию - в итоге склонность к фиброзу. Недавно сдавала гормоны на 3 д.ц. - все в норме, то ли после фемостона, потому что после лапары пила фемостон 3 месяца. Пошла в клинику репродукции и ЭКО, где врач мне с порога предлагает ЭКО, а мне 22 года.Вот я и не знаю, что уже делать, сил нет по врачам ходить....Сделали узи на 6 д.ц. в правом яичнике фолликулы 11 мм и 9 мм, энометрий 5 мм, сказали если дорастут сделать укол хГЧ, но ведь его надо делать под наблюдением, руки опускаются, никому ничего не надо, а тут еще и новогодние праздники, за которые что-нибудь еще не дай бог выростет.Пью прогинову и с 16-го дня нужно утрожестан....Скажите, может быть на Эко?Врач говорит, что после нового года надо будет простимулироваться еще раз и если вдруг не получится, то ЭКО, а у него вероятность 30% всего, а стоит бешеных денег, я конечно понимаю, что им выгодно это делать.....а мне очень хочется ребенка, вот так вот и накладывается все друг на друга. А если свой сейчас фолликул не лопнет....посоветуйте, пожалуйста.....очень надеюсь

Здравствуйте. Действительно, стимуляция овуляции проводится только под тщательным контролем. Я бы рекомендовала попробовать стимуляцию овуляции еще 2-4 цикла, при отсутствии успеха, действительно, можно пойти на . А на новогодние праздники грушить не стоит - овуляция у Вас должна произойти до них.

Дарья Иванова

Здравствуйте, еще раз. Писала вам по поводу своих фолликулов....В пятницу фолликул был 17 мм, врач сказала в воскресенье, то есть вчера, делать укол Хгч 10000 ЕД. Сделали, но вот что-то ощущений никаких нет....обязательно ли должен болеть или ныть живот после укола?в прошлый раз, до лапароскопии болело сильно....Сейчас никаких ощущений нет, переживаю.....сегодня пойду на узи. Скажите, пож-та, если на узи сегодня скажут, что не лопнул, можно ли добавить дозу ХГЧ?и обязательно ли должны быть какие-нибудь ощущения после укола?

Дарья Иванова

Здравствуйте. Была у своего хирурга. Она сказала не наводить панику, что после лапароскопии прошло всего три месяца, что беременеют обычно на 7-8 месяц после операции. Я спрашиваю, а как же мои яичники, не зарастут,ведь ставили СПКЯ, она говорит, что нет, если буду пить витамин Е, который имеет свойство накапливаться в организме и защищать яичники. Вообщем сказала не пить ничего и не стимулироваться....отдыхать после отмены фемостона 2/10, который пила три месяца после операции и планировать беременность. В январе сказала походить на физиопроцедуры и БГО. Мне страшно, что образуется опять киста.....или спайки или что-то еще, гормоны могут сбиться. Что вы можете посоветовать? Как вы поступаете в данных ситуациях? спасибо

Чтобы женщина имела возможность зачать потомство, каждый месяц на поверхности её половых желёз происходит разрыв фолликула. Это необходимо для того, чтобы созревшая внутри него яйцеклетка освободилась и попала в маточную трубу. Как это происходит и можно ли повлиять на разрыв фолликула, расскажет эта статья.

Как это происходит?

Фолликул представляет собой полостное образование внутри яичника. Запас фолликулов даётся женщине на всю жизнь при рождении, но активными они становятся только с началом полового созревания. С этого момента стартует фолликулогенез, процессы которого повторяются каждый месяц.

После менструации в яичниках появляется несколько увеличенных фолликулов, антральных. Они имеют небольшие размеры - 2–4 мм, их может быть до 25. Но вызревает только один (очень редко - два, при двойной овуляции). Остальные пузырьки регрессируют до исходного состояния, их время ещё не пришло.

Доминантный фолликул под воздействием фолликулостимулирующего гормона достигает размеров в 20–24 мм, и с этого момента он готов к овуляции. Чтобы разрыв состоялся, женский организм увеличивает выработку эстрогена, который, в свою очередь, провоцирует рост гормона ЛГ. Этот гормон делает фолликулярную оболочку более тонкой, она лопается и выпускает зрелую яйцеклетку. С этого момента в течение суток - полутора женщина может зачать малыша, если ее яйцеклетка встретится со сперматозоидом и состоится слияние.

Овуляция обычно происходит в середине цикла, разделяя две его фазы - фолликулярную и лютеиновую. При 28-дневном цикле овуляция обычно приходится на 14 день цикла, а при 32-дневном - на 18 день.

Чтобы определить предположительный день своей овуляции, нужно вычесть из обычной продолжительности вашего цикла 14. Именно столько дней обычно длится вторая половина цикла у женщин, вне зависимости от возраста, самой продолжительности цикла.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

На месте лопнувшего фолликула в день овуляции образуется совершенно новая и временная железа - жёлтое тело. Она производит гормон прогестерон, насыщая им кровь женщины и помогая тем самым организму перестроиться в режим наступившей беременности. Даже если зачатия не случилось, прогестерон вырабатывается всё равно. Но в этом случае жёлтое тело прекращает существование через 10–12 суток, и ещё через пару дней начинается очередная менструация, на гормональном уровне вызванная именно снижением прогестерона.

Разрыв фолликула при овуляции - естественный процесс, предусмотренный самой природой . В тех случаях, когда фолликул не созревает либо не может лопнуть и выпустить ооцит из своего внутреннего пространства, говорят о расстройствах овуляторной фазы, и это создаёт предпосылки для бесплодия, ведь при отсутствии зрелой яйцеклетки зачатие и наступление беременности невозможны.

Можно ли спровоцировать разрыв фолликулярной оболочки?

Поскольку регулируется процесс овуляции на каждом его этапе на уровне смены соотношения и концентрации гормонов, то единственный способ повлиять на разрыв фолликула, ускорить его, заставить зрелый «пузырёк» на поверхности половой железы лопнуть - это гормональная терапия.

Ни в домашних условиях, ни народными средствами эта задача не решается.

Несмотря на то что производители БАДов и витаминных препаратов для женщин нередко утверждают, что их средства могут влиять на вероятность овуляции и нормализовать женский цикл, действие их не доказано, эффективность находится под большим вопросом .

Если врач принимает решение о стимуляции овуляции гормонами, но в первой половине цикла женщина принимает средства, которые содержат эстроген и ФСГ - они помогают фолликулам зреть - при этом повышается вероятность одновременного созревания более, чем двух доминантных фолликулов. Это может стать причиной многоплодной беременности.

В динамике при помощи УЗИ отслеживают темпы роста, размеры, и когда доминантный фолликул достигает 18–20 мм, женщине вводится ХГЧ. Этот гормон действует аналогично ЛГ, и в течение 12–36 часов после укола может произойти овуляция. Это означает, что самостоятельные попытки помочь фолликулу лопнуть опасны для женского здоровья.

Стимуляция проводится по чётким показаниям и только медицинским специалистом.

Симптомы и ощущения

Понять, что фолликул лопнул, а яйцеклетка вышла, способны, по статистике, только 15–20% женщин, которые в период овуляции испытывают определённый комплекс симптомов. Для большинства дам этот процесс остаётся незамеченным.

У женщин с индивидуальным высоким уровнем чувствительности могут отмечаться в день овуляции несильные боли в области яичника, со стороны которого и произошёл разрыв фолликула. Они связаны с раздражением оболочки половой железы, а также с раздражением брюшины, ведь в неё после разрыва попадает немного крови и свободной жидкости из внутренней полости фолликула. Такие боли проходят безо всякого лечения через 1–2 дня после овуляции. Если они сильно беспокоят, то врачи рекомендуют принять спазмолитики («Но-Шпу» или «Папаверин»), обезболивающий препарат, принять тёплый душ или воспользоваться тёплой грелкой.

Есть и другие признаки, которые можно отнести к числу «предвестников» овуляции:

влагалищные выделения становятся более обильными, слизистыми, прозрачными, напоминающими по консистенции сырой яичный куриный белок;

начинает меняться настроение;

появляются несильные головные боли;

грудь становится более чувствительной, возможно её небольшое увеличение;

женщина испытывает повышенное сексуальное желание, возбуждение.

Через сутки после овуляции под действием прогестерона, производимого жёлтым телом, выделения становятся более скудными, непрозрачными, окрашиваются в белый или желтоватый цвет. При наступлении беременности их характер перед датой очередной менструации не меняется, не падает и базальная температура.

Более точно установить факт овуляции помогают домашние овуляционные тесты, которые реагируют второй полосочкой на наличие в моче женщины лютеинизирующего гормона. Очень точным методом определения считается фолликулометрия (УЗИ яичников) и лабораторный анализ крови на половые гормоны.

Подробнее о том, что происходит с фолликулом в яичнике, смотрите в следующем видео.

Фолликул является одним из структурных компонентов яичников . Именно в нем находится яйцеклетка, которая регулярно выходит наружу, что обеспечивает . Однако, в некоторых случаях, он не лопается, в нем скапливается жидкость и это приводит к образованию кисты. Данную патологию в медицинской практике называют фолликулярной кистой.

Одной из главных причин не лопнувшего фолликула служит , что обычно связано с гормональными нарушениями в организме женщины. Он не может лопнуть при избытке гормона эстрогена и сопутствующем недостатке прогестерона .

Симптомы

Характер симптомов зависит от наличия сопутствующих заболеваний, размеров фолликула и активности гормонов. Повышенный уровень эстрогена вызывает избыточное количество крови во время месячных и боли (тянущие) внизу живота.

Фолликул небольших размеров (до 4 см в диаметре) может пройти бессимптомн о и постепенно рассосаться самостоятельно.

Крупные образование (8-10 см в диаметре) сопровождаются следующими симптомами:

• длительные месячные с обильными выделениями;
• кровяные выделения между месячными циклами;
• кровотечения после полового акта;
• боли при мочеиспускании или во время полового акта;
• боли внизу живота (тянущая, ноющая, ощущение тяжести, чувство распирания);
• боли усиливаются после полового акта, ходьбы или физической нагрузки;
• не соответствие базальной температуры норме в различные периоды месячного цикла;
• частые мочеиспускания;
• нарушение пищеварения (диарея, запор, метеоризм).

Внимание! Яичник – парный орган, поэтому фолликул может образоваться с любой стороны, как , так и . Соответственно, боль и другие симптомы «отдают» в ту сторону, где находится не лопнувший фолликул. Патология может возникнуть с равной долей вероятности с любой стороны.

Почему не разрывается?

У абсолютно нормальной и здоровой женщины каждый месяц происходит образование фолликулов. Самый подходящий из них служит местом для созревания яйцеклетки.

Затем фолликул лопается, и яйцеклетка продвигается к матке. Если же в организме избыток эстрогена, то стенки фолликула могут быть чрезмерно толстыми и прочными, что затрудняет их разрушение.

В свою очередь гормон прогестерон стимулирует к созреванию и разрушению его стенок. Значит при низком уровне прогестерона фолликул продолжает расти, накапливая жидкость, и не разрывается. Приток жидкости обеспечивается за счет сыворотки крови, которая просачивается через кровеносные сосуды.

В группе риска в первую очередь находятся девушки-подростки и женщины после 40-50 лет. У первых происходит естественный процесс полового созревания, который сопровождается скачками гормонов, у других близок климакс, и уровень гормонов также не стабилен.

К тому же, на состояние репродуктивной системы женщины влияет образ жизни, вредные привычки и другие причины, сказывающиеся на физическом и эмоциональном здоровье.

Важно! Яичник, в котором находится не лопнувший фолликул, является бесплодным. Однако другой может быть оплодотворен, поэтому беременность вполне возможна. В таком случае фолликулярная киста в другом яичнике в большинстве случаев рассасывается самостоятельно, редко вызывая осложнения.

Что делать для профилактики?

Для предотвращения развития кисты следует придерживаться мер профилактики:

• регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога;
• вовремя лечить любые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• избегать стрессов и эмоционального переутомления;
• правильно питаться и спать достаточное количество времени;
• вести регулярную половую жизнь;
• отказаться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь).

Лечение у врача

Первое время, если фолликул имеет небольшие размеры, врач выбирает выжидательную тактику с постоянным контролем с помощью УЗИ. При возникновении патологии вследствие нарушения гормонального фона, врач назначит гормональные препараты (обычно прогестерон).

Со временем не лопнувший фолликул становится причиной образования фолликулярной кисты . Для ее лечения применяют следующие физиопроцедуры:

• электрофорез;
• СМТ-форез;
• магнитотерапия;
• элеткромагнитофорез;
• ультрафонофорез.

Как помочь забеременеть?

Данные процедуры улучшают процессы кровообращения и обмена веществ в месте образования кисты, что помогает в ее рассасывании.

В качестве важного элемента терапии является психотерапия. Женщине помогут нормализовать психо-эмоциональное состояние, чтобы в будущем избегать нарушения гормонального фона.

Для этого используют оксигенотерапию (насыщение мозга кислородом), работа с психологом, прием антидепрессантов и гормональных средств.

В период лечения важно правильно питаться , чтобы организм получал все нужные вещества. Поэтому врач может назначить витаминные комплексы и специальную диету.

После прохождения терапии и нормализации состояния у женщины появляется возможность забеременеть.

Внимание! В самых тяжелых случаях, когда киста достигла больших размеров (более 8 см), врач порекомендует хирургическое вмешательство. Будет проведена лапароскопия, то есть операция делается через небольшое отверстие в брюшине. После нее не останется больших шрамов, а риск для здоровья минимальный.

Народные средства

Существует несколько средств народной медицины, которые помогут фолликулу созревать и лопать как положено:

1. Шалфей. В стакане кипятка заваривают 2 чайные ложки травы шалфея и выдерживают 30 минут. Затем настой процеживают и принимают по четверти стакана 4 раза в сутки перед едой. Это натуральное средство для нормализации гормонального фона.
2. Роза. Для приготовления средства на 0,5 л кипятка берут 2 столовые ложки лепестков розы. Средство держат на огне 10 минут, а затем настаивается еще 15-20 мин. Отвар принимают на ночь по 50 мл за один прием. Это поможет фолликулу лопнуть.
3. Матка боровая. На 0,5 л кипятка нужно взять 50 г травы матки боровой и настоять не менее 10 часов. Затем настой процеживается и принимается по половине стакана 3 раза в сутки. Это поможет фолликулу созреть и лопнуть. Средство также применяется в лечении женского бесплодия при не до конца созревающем фолликуле.
4. Ламинарии. Это водоросли, которые добавляют в горячую ванну (достаточно 1 стакана). Данное средство поможет фолликулу скорее лопнуть. Процедуру проводят через день.
5. Подорожник. Готовится отвар из семян подорожника (на 0,5 л берут 30 г семян). После закипания воды засыпают семена и держат еще 5 минут. Затем снимают с огня и ждут остывания. Принимают по 50 мл трижды в день. Это средство для стимуляции овуляции и созревания фолликула.

Внимание! Все народные средства должны приниматься только после консультации с врачом.

Разрыв кисты

В некоторых случаях возможен разрыв кисты . Чаще всего это происходит в середине месячного цикла, когда наступает .

Содержимое кисты попадает в организм и вызывает следующие симптомы:

• острая боль внизу живота;
• боль распространяется на весь живот (невозможно понять ее место локализации);
• резко падает пульс и артериальное давление;
• ощущается сильное напряжение в животе;
• начинается холодный пот и бросает в дрожь;
• появляется тошнота (иногда рвота);
• возможна потеря сознания.

В домашних условиях оказать помощь невозможно, поэтому нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи . Разрыв кисты часто сопровождается внутренним кровотечением, а значит жизнь женщины под угрозой. Только медики могут помочь в этой ситуации.